Tubal ligation - အဲဒါကဘာလဲ၊ ညွှန်ပြချက်များ၊ တားမြစ်ချက်များ၊ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ

Tubal ligation သည် အမျိုးသမီးများ၏ ကျန်းမာရေးနှင့် အသက်ကို မခြိမ်းခြောက်သင့်သော လုံခြုံသော ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ လုပ်ငန်းစဉ်တစ်ခုဟု ယူဆပါသည်။ ဤနည်းလမ်း၏ရွေးချယ်မှုမှာ ခံတွင်းဟော်မုန်းများ၏ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ၊ IUD ထည့်သွင်းခြင်း၊ မိန်းမအင်္ဂါကွင်းများ သို့မဟုတ် မကြာခဏ ဆက်စပ်နေသည့် ကုန်ကျစရိတ်များကဲ့သို့သော ပါးစပ်ဟော်မုန်းများ၏ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ၊ မျိုးပွားအင်္ဂါကို ထိခိုက်ပျက်စီးစေနိုင်သည့် စီမံမှုများကဲ့သို့သော အမျိုးသမီးအား အကာအကွယ်ပေးသည့်အန္တရာယ်မှ ကင်းဝေးစေရန်အတွက် ဤနည်းလမ်းကို ရွေးချယ်ခြင်းဖြစ်သည်။ လည်ပတ်မှုများ။ ဆေးစာရေးခြင်း။ Tubal ligation သည် ဖွံ့ဖြိုးပြီးနိုင်ငံများတွင် အလွန်ရေပန်းစားသော လုပ်ထုံးလုပ်နည်းတစ်ခုဖြစ်သည်။

1. tubal ligation ဆိုတာ ဘာလဲ။

Tubal ligation သည် ကိုယ်ဝန်တားရန် အထိရောက်ဆုံးနည်းလမ်းဖြစ်သည်။ Tubal ligation သည် ပြွန်များကို ဖြတ်ပြီး ချည်နှောင်ထားသော ခွဲစိတ်မှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ ကမောက်ကမ သားအိမ်ပြွန်များ၏ patencyထိုမှတစ်ဆင့် မျိုးအောင်သောမျိုးဥသည် သားအိမ်အတွင်းသို့ မဝင်ရောက်နိုင်တော့ပေ။ Tubal ligation အောင်မြင်သည် - ပုလဲညွှန်းကိန်းသည် 0,5 ဖြစ်သည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် သားအိမ်ပြွန်များသည် သူ့အလိုလိုပွင့်သွားသော်လည်း ယင်းတို့သည် သီးခြားဖြစ်ပွားမှုများဖြစ်သည်။ ခွဲစိတ်မှုကို စက်တွင်း သို့မဟုတ် ယေဘူယျ မေ့ဆေးအောက်တွင် ခွဲစိတ်မှု သို့မဟုတ် laparoscopy ဖြင့် ပြုလုပ်သည်။

ခွဲစိတ်မွေးဖွားစဉ်အတွင်း Tubal ligation ဖြစ်ပေါ်တတ်သည်။ အမျိုးသမီးတစ်ဦးသည် ဒဏ်ရာများပျောက်ကင်းပြီးမှသာ လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုကို စတင်နိုင်ပြီး ၃ လခန့်ကြာမြင့်သည်။ ဤအမျိုးအစား၏လျှောက်လွှာနှင့် ပတ်သက် သန္ဓေတားနည်းများ အမျိုးသမီးသည် သူမ၏လုပ်ဖော်ကိုင်ဖက်နှင့် တိုင်ပင်ပြီး ဆုံးဖြတ်ချက်ချရမည်ဖြစ်ပြီး လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအတွက် သဘောတူညီချက်ကို စာဖြင့်ရေးသားပေးရမည်ဖြစ်သည်။ ကိစ္စအများစုတွင်၊ ၎င်းသည် နောက်ပြန်လှည့်၍မရသော ဖြေရှင်းချက်ဖြစ်သည်။ ဤအမျိုးအစား သန္ဓေတားဆေး ဖွံ့ဖြိုးပြီးနိုင်ငံများတွင် ကျင့်သုံးကြသည်။

ပိုလန်မှာ ဒီလိုလုပ်ထုံးလုပ်နည်းက တရားမဝင်ပါဘူး။ ရာဇ၀တ်ကျင့်ထုံးဥပဒေအရ ကလေးမွေးနိုင်ခွင့်ကို ဆုံးရှုံးခြင်းသည် ၁ နှစ်မှ ၁၀ နှစ်အထိ ထောင်ဒဏ် ချမှတ်နိုင်သည်။ ဤပြစ်ဒဏ်သည် လုပ်ထုံးလုပ်နည်းလုပ်ဆောင်သည့် ဆရာဝန်အပေါ်တွင်မဟုတ်ဘဲ ၎င်းကိုလုပ်ဆောင်ရန်ရွေးချယ်သော အမျိုးသမီးအပေါ်တွင် ချမှတ်ခြင်းဖြစ်သည်။

ကုသခြင်း၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းဖြစ်လျှင် သို့မဟုတ် နောက်ဆက်တွဲကိုယ်ဝန်သည် အမျိုးသမီး၏ကျန်းမာရေးကို ဆိုးရွားစွာထိခိုက်စေမည် သို့မဟုတ် အသက်အန္တရာယ်ဖြစ်နိုင်ချေရှိလျှင် သားအိမ်ပိုက်ဖြတ်ခြင်းကို ခွင့်ပြုထားသည်။

မျိုးရိုးဗီဇပြင်းထန်သောရောဂါရှိမည့် နောက်မျိုးဆက်များတွင်လည်း ယင်းကို လက်ခံနိုင်သည် ။ အခြားအခြေအနေများတွင်၊ ဆရာဝန်သည် လူနာ၏တိုက်ရိုက်တောင်းဆိုချက်အရပင် လုပ်ငန်းစဉ်ကို မဆောင်ရွက်နိုင်ပါ။

2. ထိုအချိန်နှင့် ယခု ပိုးသတ်ခြင်း။

Sterilization ဟာ ကမ္ဘာပေါ်မှာ အတော်လေး ရှည်လျားတဲ့ သမိုင်းကြောင်း ရှိပါတယ်။ ကံမကောင်းစွာပဲ၊ ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများသည် အမျိုးသမီးများ၏ ပုဂ္ဂိုလ်ရေးလွတ်လပ်ခွင့်ကို ချိုးဖောက်ပြီး ၎င်းတို့ကို ထိခိုက်နစ်နာစေသည့် မကြာခဏ တရားမ၀င်လုပ်ဆောင်လေ့ရှိပါသည်။

သာမန်အားဖြင့် ဆင်းရဲသားနှင့် လူမည်းအမျိုးသမီးများကို ပိုးသတ်ခြင်းမှာ အတိုက်အခံကိစ္စတွင် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအကူအညီနှင့် ပစ္စည်းအကူအညီမပါဘဲ ကျန်ရစ်ခဲ့သည်။ ကျွန်ုပ်တို့၏ လူ့ယဉ်ကျေးမှုသမိုင်းတွင် စိတ်မနှံ့သူ အကျဉ်းသားများ၊ အကျဉ်းသားများနှင့် လူမျိုးရေး လူနည်းစုများ၏ ကိုယ်စား လှယ်များအား ၎င်းတို့ကို ဖယ်ရှားရန်အတွက် အတင်းအကြပ် ပိုးသတ်ခြင်းများလည်း ရှိသည်။ သူတို့ဟာ လူ့အခွင့်အရေး ချိုးဖောက်ခံရတယ်။

လောလောဆယ်တွင် အထက်တွင်ဖော်ပြထားသည့်အတိုင်း ပိုလန်နိုင်ငံ၌ ယင်းကဲ့သို့သော ဆောင်ရွက်မှုသည် တရား၀င်လက်ခံနိုင်ဖွယ်မရှိသည့်အပြင် ၎င်း၏အကောင်အထည်ဖော်မှုသည် တရားမ၀င်ဖြစ်ပြီး ထောင်ဒဏ်အပြစ်ပေးခံရနိုင်သည်။ သို့သော်၊ အမေရိကန်နှင့် အနောက်ဥရောပနိုင်ငံများ (သြစတြီးယား၊ ဒိန်းမတ်၊ ဖင်လန်၊ နော်ဝေး၊ ဆွီဒင်၊ ဂရိတ်ဗြိတိန်) တွင် လူနာ၏တောင်းဆိုချက်အရ ဤလုပ်ငန်းစဉ်ကို ဆောင်ရွက်ပါသည်။

3. သားအိမ်အတွင်း ပိုက်ဆက်ခြင်း ရှိ၊ မရှိ ဆုံးဖြတ်ပါ။

ခွဲစိတ်ဖို့ ဆုံးဖြတ်လိုက်တယ်။ tubal ligation အမျိုးသမီးတစ်ယောက်ရဲ့ ဘ၀မှာ အခက်ခဲဆုံး ဆုံးဖြတ်ချက်တစ်ခုပါ။ လုပ်ထုံးလုပ်နည်း၏ ရာခိုင်နှုန်းများစွာသည် နောက်ပြန်လှည့်၍မရသောကြောင့် အကျိုးဆက်အနည်းငယ်ရှိပါသည်။ အမျိုးသမီးတစ်ဦးသည် ကောင်းကျိုးဆိုးကျိုးအားလုံးကို တည်ငြိမ်စွာ မျှတစွာ ချိန်ဆသင့်ပြီး အနာဂတ်တွင် သဘာဝအတိုင်း ပဋိသန္ဓေယူနိုင်သော ကလေးမရနိုင်ကြောင်း အပြည့်အဝ သိရှိထားသင့်သည်။ လက်တွဲဖော်ပြောင်းခြင်း၊ ကလေးယူလိုစိတ်၊ ကလေးသေဆုံးခြင်းစသည့် အမျိုးမျိုးသောဘဝအခြေအနေများကို ထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်သည်။ အခြားပြောင်းပြန်ပဋိသန္ဓေတားဆေးများအသုံးပြုခြင်းကဲ့သို့သော အခြားရွေးချယ်စရာများကိုလည်း ထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်သည်။

အမျိုးသမီးများ ပိုးသတ်ရန် ဆုံးဖြတ်ရသည့် အဖြစ်များသော အကြောင်းရင်းများမှာ-

• အခြားသန္ဓေတားနည်းများကို အသုံးပြုရန် မဖြစ်နိုင်သောအခါတွင် ကလေးထပ်ယူလိုစိတ်မရှိခြင်း၊
• ကိုယ်ဝန်ဆောင်ချိန်မှာ ပိုဆိုးလာနိုင်တဲ့ ကျန်းမာရေးပြဿနာတွေက မိခင်ရဲ့ အသက်ကို ခြိမ်းခြောက်တာ၊
• မျိုးရိုးဗီဇကွဲလွဲချက်များ။

အမျိုးသမီးများသည် လုပ်ထုံးလုပ်နည်းနှင့်ပတ်သက်ပြီး အပြီးသတ်ဆုံးဖြတ်ချက်မချမီ တွေးတောရန်ကြိုးစားသော်လည်း ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 14-25% သည် ၎င်းတို့၏ဆုံးဖြတ်ချက်ကို နောင်တရကြသည်။ အထူးသဖြင့် အသက်ငယ်စဉ် (18-24 နှစ်) တွင် ပိုးသတ်ရန် ဆုံးဖြတ်သော အမျိုးသမီးများအတွက် အထူးသဖြင့် 40% သည် ၎င်းတို့၏ ဆုံးဖြတ်ချက်ကို နောင်တရသည်။ ထို့ကြောင့် အချို့နိုင်ငံများတွင် ကလေးရှိပြီးသားအမျိုးသမီးများတွင် အသက် 30 နှစ်အကြာတွင် သားအိမ်ဖြတ်ရန် အဆိုပြုချက်များရှိသည်။

ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းတွင် သားအိမ်ပြွန်၏ patency ကို ပြန်လည်ထိန်းသိမ်းရန် အထူးပြုသော စင်တာများ ရှိသော်လည်း၊ ယင်းတို့သည် အလွန်ရှုပ်ထွေးပြီး ဈေးကြီးသော လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများဖြစ်ပြီး အောင်မြင်မှုကို အာမမခံနိုင်ပါ။ ထို့ကြောင့် သားဥအိမ်ပြတ်ခြင်း၏ ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသော အကျိုးဆက်များအားလုံးကို အမျိုးသမီးတစ်ဦးအား ဂရုတစိုက် အသိပေးရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။

4. tubal ligation ခွဲစိတ်မှုအတွက် ညွှန်ပြချက်များ။

ဆန္ဒအလျောက် ပိုးသတ်ခြင်းအပြင်၊ မည်သည့်အမျိုးသမီးသည် ဤသားအိမ်အတွင်း ခွဲစိတ်မှုလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကို ခံယူသင့်သည်ကို ဆုံးဖြတ်သည့် လက္ခဏာများလည်း ရှိပါသည်။ ၎င်းတို့ကို အဓိကအုပ်စုများစွာ ခွဲခြားနိုင်သည်။

• ဆေးဘက်ဆိုင်ရာညွှန်ပြချက်များ - အမျိုးသမီးတစ်ဦး ကိုယ်ဝန်ရှိလာသောအခါ ပြင်းထန်သော ကျန်းမာရေးဆိုင်ရာ နောက်ဆက်တွဲများ သို့မဟုတ် အသက်အန္တရာယ်ကိုပင် ဖြစ်စေနိုင်သော အတွင်းပိုင်းနှင့် ကင်ဆာရောဂါများ၏ ရောင်စဉ်တစ်ခုလုံးကို လွှမ်းခြုံထားသည်။ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းကာလတွင် ရောဂါသည် သက်သာခွင့် သို့မဟုတ် ကောင်းမွန်စွာ ထိန်းချုပ်ထားရမည်ဖြစ်ပြီး လူနာ၏ အခြေအနေ တည်ငြိမ်ရမည်၊
• မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာ ညွှန်ပြချက်များ- အမျိုးသမီးတစ်ဦးသည် မျိုးရိုးဗီဇချို့ယွင်းချက်၏ သယ်ဆောင်သူဖြစ်ပြီး ကျန်းမာသောကလေးတစ်ဦး မွေးဖွားရန်မှာ ဆေးပညာအရ မဖြစ်နိုင်ကြောင်း၊
• စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ ညွှန်ပြချက်များအရ၊ ဤသည်မှာ ငွေကြေးအခြေအနေ တိုးတက်ရန် ခက်ခဲသော အမျိုးသမီးများတွင် ကိုယ်ဝန်မရနိုင်အောင် အစွန်းရောက်ခြင်းမှ ကာကွယ်ခြင်းဖြစ်ပါသည်။

ခွဲစိတ်မှုအပြီးတွင် လူနာအား tubal ligation လုပ်ငန်းစဉ်၊ အကျိုးကျေးဇူးများ၊ ညွှန်ပြချက်များ၊ ဆန့်ကျင်မှုများနှင့် ဆရာဝန်ထံ သွားရောက်လည်ပတ်ခြင်းမပြုမီ လုပ်ငန်းစဉ်ပြီးနောက် ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများအကြောင်း သေချာစွာ အသိပေးရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။

5. tubal ligation ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုများ

tubal ligation ၏အကျိုးဆက်များ အမြဲတမ်း မျိုးမပွားနိုင်ခြင်း. ထို့ကြောင့် အမျိုးသမီးတစ်ဦးသည် ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကို မဆုံးဖြတ်မီ၊ သူမသည် ကလေးမလိုချင်ကြောင်း သေချာမှုရှိမရှိ စဉ်းစားသင့်သည်။ tubal ligation ၏ထိရောက်မှု ကြီးမားသော။ သားအိမ်ပြွန်၏ patency ကိုပြန်လည်ကောင်းမွန်စေသည့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းသည် 30% သာထိရောက်သည်။

သို့သော် လုပ်ငန်းစဉ်မစမီ ကိုယ်ဝန်ရှိလာပါက သားအိမ်တွင်းကိုယ်ဝန် ဖြစ်နိုင်ချေ မြင့်မားကြောင်း သတိပြုပါ။ သားအိမ်ပြွန်၏ electrocoagulation နည်းလမ်းကို အသုံးပြု၍ ခွဲစိတ်မှု ခံယူပြီးသော အမျိုးသမီးများတွင် ၎င်းသည် ကိန်းဂဏန်းအရ ပို၍မကြာခဏ ဖြစ်ပွားပါသည်။ လုပ်ငန်းစဉ်မစမီ မြင့်မားသောပုလဲအညွှန်းကိန်းဖြင့် သန္ဓေတားနည်းအချို့ကို အသုံးပြုသင့်သည် (ပြက္ခဒိန်နည်းလမ်းကို မသုံးပါနှင့်၊ ကွန်ဒုံးသုံးခြင်း သို့မဟုတ် ယာယီလိင်ဆက်ဆံခြင်းကို ရှောင်ကြဉ်ခြင်းသည် ပိုကောင်းသည်)။

အချို့သောအမျိုးသမီးများသည် ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ဆီးအိမ်ပိုးဝင်ခြင်း ပိုများကြောင်း သတင်းပို့ကြသည်။

salpingectomy ၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများနှင့် ပတ်သက်၍ အခြေအမြစ်မရှိသောဒဏ္ဍာရီများစွာရှိသည်။ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းပြီးနောက်အမျိုးသမီးများသည် "ဣတ္ထိယ" ဆုံးရှုံးရန်ကြောက်ရွံ့ကြသည်, libido လျှော့ချ, ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်တက်။ ယင်းသီအိုရီများကို အတည်မပြုနိုင်သော်လည်း၊ ဆန့်ကျင်ဘက်အနေဖြင့် အမျိုးသမီး 80% သည် ၎င်းတို့၏လက်တွဲဖော်နှင့် အဆက်အသွယ်ကောင်းကြောင်း အစီရင်ခံတင်ပြပါသည်။

6. tubal ligation ပြီးနောက်ရှုပ်ထွေးမှုများ

Tubal ligation သည် ဘေးကင်းသော နည်းလမ်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ သင်မြင်နိုင်သည်အတိုင်း၊ ရေရှည်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများသည်ခြိမ်းခြောက်မှုမရှိတော့ပါ။ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းကိုယ်တိုင်နှင့် ဆက်စပ်၍ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအများစု ဖြစ်ပေါ်ပါသည်။ ဖွံ့ဖြိုးဆဲနိုင်ငံများတွင် ပြုလုပ်သော salpingectomies 4 တွင် အမျိုးသမီး 12 ဦးမှ 100 ဦးကြား (သွေးထွက်ခြင်း၊ မေ့ဆေးပေးသည့် နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ) သည် သေဆုံးပါသည်။

ရှုပ်ထွေးမှုများ၏ အဖြစ်အများဆုံး အကြောင်းရင်းများမှာ-

• မေ့ဆေး၏ အကြောင်းရင်းများ- ထိုးဆေးများနှင့် မတည့်သော တုံ့ပြန်မှုများ၊ သွေးလည်ပတ်မှု နှင့် အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ ချို့ယွင်းမှုများ (ဒေသဆိုင်ရာ မေ့ဆေးအသုံးပြုခြင်းသည် အဆိုပါ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ ဖြစ်နိုင်ခြေကို သိသိသာသာ လျော့ကျစေသည်)၊
• ခွဲစိတ်ရသည့်အကြောင်းရင်းများ- ကြီးမားသောသွေးကြောများပျက်စီးခြင်းနှင့် ဝမ်းဗိုက်ကိုပြန်ဖွင့်ရန်လိုအပ်သောသွေးထွက်ခြင်း၊ အခြားကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများပျက်စီးခြင်း၊ ပိုးဝင်ခြင်းနှင့် အနာပြည်တည်နာများ။

laparoscopy နှင့်ဆက်စပ်သောအန္တရာယ်အရှိဆုံးနောက်ဆက်တွဲဖြစ်သောအသက်အန္တရာယ်ကိုခြိမ်းခြောက်မှုမှာကြီးမားသောရေယာဉ်များပျက်စီးခြင်းဖြစ်သည်-

• သွေးလွှတ်ကြော၊
• ယုတ်ညံ့ vena cava၊
• femoral သို့မဟုတ် ကျောက်ကပ်သွေးကြောများ။

၆.၁။ Minilaparotomy

mini parotomy သည် ဝမ်းဗိုက်နံရံတွင် ခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်သည့် လုပ်ငန်းစဉ်တစ်ခုဖြစ်သည်။ ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းသည် laparoscopy နှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါက နာကျင်ခြင်း၊ သွေးထွက်ခြင်းနှင့် ဆီးအိမ်ပျက်စီးနိုင်ခြေ ပိုများသည်။

ခွဲစိတ်မှုနှင့် မေ့ဆေးပေးပြီးနောက် လူနာတိုင်းတွင် ဝမ်းဗိုက်အောက်ပိုင်း အားနည်းခြင်း၊ ပျို့အန်ခြင်းနှင့် နာကျင်ခြင်းတို့ကို ခံစားပိုင်ခွင့်ရှိသည်။ သို့သော်လည်း ဤလက္ခဏာများသည် အလွန်လျင်မြန်စွာ ဖြတ်ကျော်ပြီး ရက်အနည်းငယ်အတွင်း ပြီးပြည့်စုံသော ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာပါသည်။

၆.၂။ ESSURE နည်းလမ်းကို အသုံးပြုပြီးနောက် ရှုပ်ထွေးမှုများ

ဤခေတ်မီနည်းလမ်းကိုအသုံးပြုခြင်းသည်လည်း အန္တရာယ်အချို့ရှိသည်။ ၎င်းသည် လုပ်ထုံးလုပ်နည်းကိုယ်တိုင်နှင့် သက်ဆိုင်နိုင်သည် - သားအိမ်ပြွန်အတွင်းသို့ ထည့်သွင်းသည့်အခါ မျိုးပွားမှုဆိုင်ရာ အင်္ဂါပျက်စီးခြင်း၊ သွေးထွက်ခြင်း။ Essure နည်းလမ်းကို အသုံးပြုပြီးနောက် အခြားသော ရှုပ်ထွေးမှုများ ပါဝင်သည်။

• လိင်အင်္ဂါလမ်းကြောင်းမှ သွေးထွက်ခြင်း၊
• ကိုယ်ဝန်
• သားဥအိမ်ကိုယ်ဝန်ဖြစ်နိုင်ခြေ၊
• နာကျင်မှု
• တက်ခြင်း၊
• ပြတ်တောင်းပြတ်တောင်း ကြာမြင့်သော ကာလများ အထူးသဖြင့် ပထမ ၂ ပတ်အတွင်း၊
• ပျို့ချင်ခြင်း
• အော့
• နေခြင်းဖြင့်သတိလစ်
• ပစ္စည်းမှမတည့်တုံ့ပြန်မှုများ။

7. Ligation of the ovaries and the law

ဤအမျိုးအစား သန္ဓေတားဆေး ဖွံ့ဖြိုးပြီးနိုင်ငံများတွင် ကျင့်သုံးကြသည်။ ပိုလန်တွင် ၎င်းကို ကုသမှု၏ တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းဖြစ်သည့်အခါ သို့မဟုတ် နောက်ဆက်တွဲကိုယ်ဝန်သည် အမျိုးသမီး၏ကျန်းမာရေးကို ဆိုးရွားစွာထိခိုက်စေမည် သို့မဟုတ် သူမ၏အသက်ကို အန္တရာယ်ဖြစ်စေမည်ဆိုပါက ခွင့်ပြုထားသည်။

လက်တွေ့တွင်၊ အခြားကိုယ်ဝန်သည် အမျိုးသမီးတစ်ဦး၏ ကျန်းမာရေး သို့မဟုတ် အသက်အန္တရာယ်ကို ခြိမ်းခြောက်လာသောအခါတွင် သားဥအိမ်အတွင်းသားကို ဖြတ်ခြင်းအား လုပ်ဆောင်ပြီး နောက်မျိုးဆက်တွင် မျိုးရိုးဗီဇပြင်းထန်သော ရောဂါတစ်ခုရှိကြောင်း သိရှိလာသောအခါတွင် ပြုလုပ်သည်။ အခြားအခြေအနေတွင်၊ ဆရာဝန်သည် လူနာ၏တိုက်ရိုက်တောင်းဆိုချက်အရပင် လုပ်ငန်းစဉ်ကို မဆောင်ရွက်နိုင်ပါ။

ဆရာဝန်နဲ့တွေ့ဖို့ မစောင့်ပါနဲ့။ ယနေ့ abcZdrowie တွင် ပိုလန်တစ်ဝှမ်းမှ အထူးကုဆရာဝန်များနှင့် တိုင်ပင်ဆွေးနွေးခြင်း၏ အခွင့်ကောင်းကို ရယူလိုက်ပါ။